Tuesday, January 21, 2014

Για την µεν κλινική έρευνα locale shoes σηµαίνουν κάθε βελτίωση που προκύπτει στην οµάδα που έλαβε p


2106457878 locale shoes info@grpalliative.gr ΑΡΧΙΚΗ ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α. Στόχοι Καταστατικό Δ.Σ. Εκδηλώσεις Προγράμματα στα οποία συμμετέχουμε Τα γραφεία μας ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΝΟΥ & Π.Φ. Τι είναι η Παρηγορική Φροντίδα Νομολογία Κέντρα Πόνου και Π.Φ. στην Ελλάδα ΕΠΙΣΤΗΜ. ΥΛΙΚΟ Άρθρα Εκδόσεις Παρουσιάσεις Κατευθυντήριες οδηγίες Εκπαιδευτικά Video ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ Περιεχόμενα Τεύχη MEDIA Photo gallery Video Άρθρα από εφημερίδες & περιοδικά ΜΗΝΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ & ΦΙΛΩΝ
Η ιστορία της Ιατρικής είναι βασικά µια ιστορία του placebo, καθώς οι περισσότερες θεραπευτικές παρεµβάσεις ανά τους αιώνες, δεν ήταν τίποτε άλλο, από εφαρµογή placebos (αδρανών ουσιών και µεθόδων)1.Η ιατρική αυτή πρακτική προέκυψε από την προσπάθεια να διαπιστωθεί εάν, εφαρµόζοντας ψεύτικες ή αδρανείς locale shoes θεραπείες, η βελτίωση που προκύπτει οφείλεται στην φαντασία του ασθενούς ή και σε µια παροδική ύφεση του νοσηρού επεισοδίου. Σήµερα το placebo χρησιµοποιείται ευρέως στην κλινική έρευνα, προκειµένου να πιστοποιηθεί επιστηµονικά µια θεραπεία. Πέραν όµως της έρευνας, γιατροί και νοσηλευτές χρησιµοποιούνplacebos στην καθηµερινή locale shoes τους κλινική locale shoes πρακτική για να ευχαριστήσουν και καθησυχάσουν ασθενείς µε άγχος(de Craen et al 99, Wall 99). Το φαινόµενο του placebo είναι ουσιαστικά ένα παράδειγµα αλληλεπίδρασης µυαλού σώµατος ή µια απόδειξη για το πώς, η πνευµατική δραστηριότητα µπορεί να επηρεάσει διάφορες παθοφυσιολογικές λειτουργίες (Herrnstein 60, Levine 78). To ίδιο ισχύει και για το φαινόµενο Nocebo, το οποίο είναι ακριβώς το αντίθετο του placebo. Δηλαδή locale shoes η αναµονή µηδενικού ή αρνητικού αποτελέσµατος από τη θεραπεία. Η διαπίστωση αυτή αναβάθµισε το placebo σε ψυχοβιολογικό φαινόµενο, ενώ µέχρι σήµερα, θεωρείτο απλά ένα εργαλείο locale shoes για κλινικές µελέτες.
Ο όρος placebo έχει τη ρίζα του στην Λατινική λέξη placebit (θα ευχαριστήσω). Οι Shapiro & Shapiro ( 97) στο εγχειρίδιό τους αναφέρονται σε περίπου 5.000 φάρµακα , παρασκευάσµατα (theriac, mattioli, mandrake κ.ά) για την αντιµετώπιση κάθε είδους ασθένειας, τόσο από ειδικούς, όσο και από αµφίβολους θεράποντες ή από τους ίδιους τους ασθενείς και το περιβάλλον τους. Λαοί όπως οι Κινέζοι, Σουµέριοι, Ασύριοι, Βαβυλώνιοι κ.ά.εφάρµοζαν τα placebos στην καθηµερινή ζωή.
µεθόδους, που εφαρµόζονται ακόµα και σήµερα, πέραν της καταξιωµένης ιατρικής. Το κοινό όλων αυτών των ψευδών θεραπευτικών µέσων, πλην εξαιρέσεων (αιµορραγία locale shoes πτώση αρτηριακής πίεσης) είναι, ότι δεν έχουν καµία άµεση επίδραση στη νόσο ή το σύµπτωµα, δυνατόν δεν να είναι και επικίνδυνα, λόγω αναβολής της πραγµατικής locale shoes θεραπείας, παραµένουν όµως σε χρήση διαχρονικά. Ο σκεπτικισµός σχετικά µε τις placeboθεραπείες ξεκίνησε από το 1700 και συνεχίζεται µέχρι σήµερα.
Ωστόσο η έρευνα έφερε πάλι στο προσκήνιο το φαινόµενο placebo και καταλήγει ότι, πέραν των κοινωνικών παραδόσεων και πιστεύω, της εµπιστοσύνης και της σταθερής πεποίθησης και προσδοκίας για το θεραπευτικό αποτέλεσµα των placebo θεραπειών, που διακατέχουν τον ασθενή (Barton 1865, Gallen) αναπτύσσονται και διάφοροι νευροβιολογικοί µηχανισµοί, που είναι υπεύθυνοι για το θετικό (placebo) ή αρνητικό locale shoes (nocebo)αποτέλεσµα. Επιστήµες όπως η Ψυχολογία, Ψυχοφυσιολογία, Φαρµακολογία, Νευροφυσιολογία, Μοριακή Βιολογία και Νευροαπεικονιστική, εµπλέκονται στην προσπάθεια ερµηνείας του φαινοµένου.
Στο Pubmed βρίσκει κανείς locale shoes πάνω από 120.000 άρθρα σχετικά µε το placebo σε όλα δε αναφέρονται και οι δυο όροι δηλ. placebo effect & placebo response. Placebo αποτέλεσµα (effect): το αποτέλεσµα που προκύπτει locale shoes µετά τη χορήγηση θεραπείας µε placebo. Placebo αποτέλεσµα (effect) στον πόνο: η διαφορά του µέσου αναλγητικού αποτελέσµατος µεταξύ δυο οµάδων, µιας που έλαβε placebo και µιας που δεν έλαβε καµία θεραπεία. Οι ψυχολόγοι το αναφέρουν ως το ψυχολογικό φαινόµενο που εµπεριέχει προσδοκία και επιθυµία για κλινική βελτίωση (Kirsch 99). O Βrody (2000), κύριος εκπρόσωπός τους, τονίζει τη σηµασία των συµβολισµών και ορίζει locale shoes το placebo, ως το σύνολο των µεταβολών που επισυµβαίνουν στην ενότητα µυαλού σώµατος, σαν αποτέλεσµα της σηµασίας που αποδίδει κάποιος, σε ένα γεγονός ή σε µια θεραπευτική διαδικασία.
από τον όρο placebo ανταπόκριση (response) µε τον τελευταίο locale shoes να περιγράφει αυστηρά το ψυχοβιολογικό φαινόµενο (Hoffman 05) και πιο συγκεκριµένα placebo ανταπόκριση (response για τον πόνο), την ανακούφιση η οποία βασίζεται στην προσδοκία για την αποτελεσµατικότητα µιας θεραπείας.
Ωστόσο ακόµη και σήµερα οι δύο όροι (effect & response) συγχέονται και αυτό γιατί, δεν υπήρξε locale shoes µέχρι πρόσφατα ενδιαφέρον, για την ερµηνεία του placebo σαν αυτόνοµη οντότητα. locale shoes Το ενδιαφέρον ήταν προσανατολισµένο πιο πολύ στην απόδειξη της υπεροχής ενός νέου φαρµάκου ή τεχνικής έναντυ του placebo (δηλαδή το placebo ήταν µόνο ένα εργαλείο της κλινικής έρευνας). Σήµερα και οι δυο όροι (effect & response)χρησιµοποιούνται αδιακρίτως (Colloca et al 08).
Για την µεν κλινική έρευνα locale shoes σηµαίνουν κάθε βελτίωση που προκύπτει στην οµάδα που έλαβε placebo ανεξάρτητα εάν η βελτίωση αυτή, οφείλεται σε παροδική ύφεση, σύγκλιση τ

No comments:

Post a Comment